交通事故車輛賠償協(xié)議書(shū)范本
甲方:xx,身份證號(hào):
乙方:xx,身份證號(hào):
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著依法、公平、合理的原則,就如下交通事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療,經(jīng)搶救無(wú)效于——月——日——時(shí)在XXX(地點(diǎn))亡故。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金等共計(jì) ———— 萬(wàn)元。
2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
3、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后五內(nèi)支付上述賠償。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、交警鑒定結(jié)論等全部交給甲方,由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。
5、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守,本協(xié)議一式三份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,另一份交交警部門(mén)備案。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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