住院保險(xiǎn)理賠多久后到賬？發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)處理程序一般是怎樣的？

來源: 法務(wù)網(wǎng) 2022-11-02 08:55:21

反饋投訴

一、住院保險(xiǎn)理賠多久后到賬

不同保險(xiǎn)公司的賠付流程不同，所需要的時(shí)間也不同。如果事實(shí)清晰、責(zé)任明確、資料齊全且無需調(diào)查的住院保險(xiǎn)理賠，保險(xiǎn)公司一般可在五個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。如果理賠申請保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，對給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)公司一般將根據(jù)已有證明和資料可以確定的理賠數(shù)額先予支付，在最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，再支付相應(yīng)的差額，這種情況下理賠周期一般在六十天左右。

二、處理程序

１、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后１年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。

２、病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后１５天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后４８小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。

３、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起１５日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起１５日內(nèi)，向人民法院起訴。

４、雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有異議的，可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商；協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起１５日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。

對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起１５日內(nèi)，向人民法院起訴。

綜上所述通過分析可以得知，對于醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)的話，農(nóng)村方面涉及到的費(fèi)用比城鎮(zhèn)方面涉及的費(fèi)用要少一些，因?yàn)檫@個(gè)是按照農(nóng)村人的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)來考慮的，一般涉及到的項(xiàng)目還是有醫(yī)療費(fèi)，誤工費(fèi)，住院補(bǔ)助費(fèi)這些。

標(biāo)簽：醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定賠償標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療過錯(cuò)

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