一、城鎮(zhèn)醫(yī)療漏交怎么辦
中斷繳費(fèi)在3個月內(nèi)補(bǔ)足欠費(fèi)的，補(bǔ)劃個人帳戶，并從補(bǔ)繳的次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)超過3個月的，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止。3個月后補(bǔ)交，按首次參保規(guī)定辦理。
用人單位和職工中斷或未足額繳費(fèi)，醫(yī)保中心自次月起中止向個人帳戶劃撥資金，并暫停職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠繳期間不計(jì)算繳費(fèi)年限。用人單位和職工在3個月內(nèi)補(bǔ)足欠款及滯納金的，欠款期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付。
欠款超過3個月以上的，用人單位和職工在按規(guī)定補(bǔ)繳后，可恢復(fù)職工待遇享受資格，補(bǔ)記個人帳戶，繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算，但欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療如何補(bǔ)交
(一)醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。
(二)對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
1、欠費(fèi)單位被兼并的，與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
2、欠費(fèi)單位分立的，與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
3、欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的，與清算組簽訂清償協(xié)議。
4、單位被拍賣出售或租賃的，與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
(三)參保單位根據(jù)《社會保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門收款。
(四)破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。
(五)醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門傳來的職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保的區(qū)別是什么
一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;
三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。
