農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是什么？

來(lái)源: 法務(wù)網(wǎng) 2023-02-24 11:44:34

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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：

一、申請(qǐng)受理：

1、申請(qǐng)人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒(méi)有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng)；沒(méi)有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。

2、受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、申請(qǐng)結(jié)果：

（1）申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理；

（2）對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的，應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份；

（3）對(duì)提交材料不齊的，應(yīng)一次性書(shū)面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷所需材料：

1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；

2、新農(nóng)合醫(yī)?？ǎ?/p>

3、門(mén)診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；

4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；

5、費(fèi)用明細(xì)清單；

6、若委托他人辦理報(bào)銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

標(biāo)簽：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

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