一、工傷怎么申請賠償流程
(一)申報:(適用本地或異地工傷)
1、申報:發(fā)生工傷,單位必須第一時間在12小時報
2、醫(yī)院:發(fā)生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院,或當?shù)鼗踞t(yī)療認可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”;
3、就醫(yī):就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
(二)就診
1、病歷:請保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫工作單位);
2、發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫(yī)院的收費收據(jù)原件;
3、用藥清單:如是門診治療,請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”,并完好保存原件;
4、用藥清單:住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));
5、用藥:請按醫(yī)保用藥范圍,進口藥不可報銷;
6、診斷證明書:第一次就診后,請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”,并保存原件(不寫工作單位,只寫傷者姓名即可)
(三)工傷申報、理賠手續(xù)的辦理
1、診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;
2、事故說明書,傷者本人簽名,手??;證明人一、二,簽名,手?。?/p>
3、工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;
4、醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》),填報《工傷保險待遇申報表》;
5、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復(fù)印件,填報《死亡待遇申報表》。
6、職工因工傷亡,在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi),輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi),由我司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
7、檢查報告書:如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好保存“檢查報告書”原件;
8、注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位,只出現(xiàn)傷者姓名即可。
(四)賠款到帳
1、上述資料齊全后,由我司到清遠社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);
2、社保在收到理賠資料后,三十個工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳,并通知我司。
3、我司收到理賠款后,在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位
二、工傷賠償怎么算的
工傷賠償應(yīng)以實際工資計算
(一)醫(yī)療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第3款。3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費
1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。2、要求:住院期間。3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款4、備注:單位沒有出差伙食補助標準的,參考當?shù)貒覚C關(guān)工作人員出差伙食補助金標準。
(三)交通費、食宿費
1、標準:本單位職工因公出差伙食補助標準。2、要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。
(四)康復(fù)治療費
1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費
1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。
(六)停工留薪
1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?。
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
(七)護理費
1、標準:(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。
(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%?;
2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第32條。
(八)傷殘補助金
一級至四級傷殘待遇
1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額;
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。
4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
三、申請工傷待遇賠償期限
工傷認定也好,工傷等級鑒定也好,歸根結(jié)底是要進行工傷待遇賠償,確保當事人合法權(quán)益得到有效落實,不受侵害。
對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。
一種是參加工傷保險的賠償。這里需要注意的期限與工傷認定一樣,即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如用人單位在依法規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。因此,需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認定30日的期限。
另一種是參加工傷保險的賠償。發(fā)生工傷后,用人單位因種種原因不能及時支付工傷待遇勞動爭議而引起的糾紛,其申請仲裁的期限期間為一年,該仲裁期限期間從當事人知道或者應(yīng)當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
以上就是小編為您整理的最新工傷怎么申請賠償流程的相關(guān)內(nèi)容。綜上,工傷事故發(fā)生之后,員工要及時前往醫(yī)院就診,保留好就以證據(jù),然后準備齊全資料然后向公司申報工傷。如果您還有其他的法律問題,歡迎咨詢我們的網(wǎng)站律師,我們將竭誠為您服務(wù)。
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